lunes, 2 de enero de 2017

Historia de la cirugía de nariz


Antes de Jacques J. de Berlín,  el padre de la rinoplastia estética moderna, los seguidores de Sushruta fueron refinando las narices de sus habitantes en el siglo VI en el norte de la India. El tratado médico  de Susrutadescribe la reconstrucción de la nariz. Su método consiste en la eliminación de colgajos de piel de la frente o de la mejilla del paciente y usarlo para reconstruir una nueva nariz. El médico romano Celso parece familiarizado con sus técnicas cuando describe la reconstrucción de los labios, las orejas y la nariz. Durante casi dos milenios, sin embargo, gran parte del aprendizaje de Susruta fue inadvertido por los médicos europeos. Se extendió al Egipto medieval, y se pasó por alto en el mundo occidental a través de la enciclopedia médica del siglo XV, el Cerrahiyet-ul Haniye.Sólo sobrevivió  antes de ser traducido al árabe, coincidentemente, incluye los primeros protocolos para la reducción de cirugía mamaria.
Las narices reconstruidas de un tipo u otro eran populares precisamente porque la eliminación de narices y oídos era un castigo común en tiempos de guerra o para aquellos que traicionaban o pecaban de adúlteros. Sushruta y sus seguidores desarrollaron su práctica para sustituir a los órganos genitales, la nariz y las orejas  que habían sido amputados por motivos religiosos, militares o por sanción penal. La brutalidad de este tipo de castigo en el mundo moderno fue publicado por el caso de Aesha mohammadzai, en una edición de 2010 de la revista Time. Vendida a un combatiente talibán a la edad de 12 años, su nueva "familia" le cortó la nariz y las orejas y la  mató cuando intentó escapar. 

Pero la reconstrucción de la nariz no era exclusivamente sobre el tratamiento de las víctimas de los sistemas penales severos, se trataba de castigar sobre todo a su belleza.
 Para muchos grupos  la forma de la nariz - al igual que la forma de la cabeza, las proporciones corporales, y el color del pelo - significaba algo sustancial sobre el carácter de una persona. Las narices rectas fueron vistas como un signo de refinamiento, mientras que, bajo la influencia del antisemitismo, "las narices halcón"  se interpretaban como un indicio de engaño astuto y moral. Al cambiar la forma de la propia nariz, por lo tanto, no era sólo de reparación o embellecimiento; se trataba de mejorar la condición social.

 
Los trabajos de la nariz comenzaron a hacerse populares en Europa a finales del siglo XVI como consecuencia de la epidemia de sífilis. Uno de los síntomas menos conocidos de la sífilis es la manera en la que esta podía destruir el tejido blando en la nariz y dar lugar a un enorme agujero en el medio de la cara del paciente. El resultado no fue sólo el malestar, sino que también fue la estigmatización social. Como Elizabeth Harken ha escrito en su libro de Venus Envidia: Una historia de la cirugía plástica, esta estigmatización social también afectó a los que habían perdido sus narices por lesión, guerra, accidentes, quemaduras  o por congelación. 
En los Estados Unidos, los procedimientos estéticos siempre han sido populares, pero eran tremendamente regulados. En el siglo XIX las revistas médicas y periódicos estaban llenos de anuncios de artilugios de cómo mejorar la apariencia, los desarrollos en el busto y  como tener unas abdominales perfectas.

A finales de la década de 1890 y principios del siglo XX, el médico Charles Conrad Miller, de Chicago, fue el hombre  acreditado como el primer cirujano estético. Este comenzó un trabajo médico más en  serio sobre el embellecimiento. En 1906 se publicó su primer artículo sobre la  blefaroplastia,y, un año más tarde, otro con imágenes. Se encontró en un rollo, la producción de otros artículos sobre la corrección de la nariz y  en la eficacia de las inyecciones de parafina como el "relleno" para la piel. En el momento en que publicó la cirugía estética en 1925 él había inventado métodos quirúrgicos para la creación de hoyuelos, como engordar el labio, la eliminación de las patas de gallo, y la fijación de las orejas protuberantes.
Actitudes religiosas a la cirugía estética siempre han estado relacionadas a los judíos y los cristianos que  sostienen que Dios creó a las personas a ser de cierta manera - "Dios no hizo nada feo  y que la alteración de uno mismo es la manipulación innecesaria con la creación de Dios”. La reparación de las heridas de guerra y accidentes se permitía, pero en la rectificación de la belleza fue vista como sutilmente deshonesta. Todavía en la década de 1960, el Ministro protestante Rev Reeves  informó de la preocupación sobre la cirugía estética  que estaba destinado a hacer que una persona se convirtiera en algo distinto a lo que realmente era. 

Comenzar el 2017 con una  rinoplastia

La celebración del Año Nuevo es un momento tradicional para hacer un balance y una reorientación de la vida de uno mismo. Muchas resoluciones se centran en las metas y sueños profesionales e interpersonales, pero otros están a punto de transformar su propia apariencia. Las dietas y los planes de practicar ejercicio forman parte de las innumerables revoluciones internas que tienen lugar en esta época del año. Como dice el dicho: año nuevo, vida nueva. Sin embargo, para algunas personas ponerse unas zapatillas y practicar  deporte es algo que no le termina de convencer. Mejor se deciden transformar y mejorar un poco su apariencia, es entonces cuando se dirigen a la profesión médica para comenzar el año.  

Los cirujanos plásticos de Plastic-Clinic  Ester García y Pietro Mulas informan que después de las vacaciones de invierno es el momento más popular del año para la cirugía estética. Esto es en parte un asunto práctico ya que la ropa de invierno ayuda a ocultar las cicatrices y la inflamación de las operaciones. El aspirante a paciente tiene que empezar a prepararse para  la temporada de lucir el traje de baño.
Podemos decir que la cirugía estética es una innovación relativamente reciente en cierto tipo de operaciones, pero no es así para la rinoplastia, que fue inventada  años atrás.